Perfiles de poliparasitismo intestinal en una comunidad de la Amazonia colombiana / Profiles of intestinal polyparasitism in a community of the Colombian Amazon region

Resumen Introducción. Las infecciones parasitarias y el poliparasitismo intestinal son muy prevalentes en las poblaciones más vulnerables de los países en desarrollo debido a la existencia de factores ambientales, biológicos y sociales determinantes en la transmisión de parásitos. La población entre uno y 15 años de edad es la más afectada por dicha situación. Objetivo. Describir las prevalencias y los perfiles del poliparasitismo intestinal en la población de uno a 15 años de edad de comunidades indígenas de la Amazonia colombiana. Materiales y métodos. Se hizo un muestreo no probabilístico de 300 niños entre uno y 15 años de edad, procedentes de varios asentamientos rurales y de la cabecera urbana de Puerto Nariño, Amazonas, quienes participaron voluntariamente en el estudio. Las muestras de materia fecal se analizaron mediante el método directo (solución salina al 0,85 % y lugol) y la técnica de Kato-Katz. Se determinaron los perfiles más prevalentes de poliparasitismo intestinal con el coeficiente kappa de Cohen y un intervalo de confianza de 95 %. Resultados. La prevalencia de poliparasitismo, definida como la presencia de, por lo menos, dos parásitos intestinales patógenos, fue de 84 % (IC95 %: 79,35-87,96). Los casos con presencia de dos o tres agentes incluyeron los parásitos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Blastocystis sp., los ancilostomídeos Ancylostoma duodenale yNecator americanus, así como Entamoeba histolytica,E. dispar y E. moshkovskii del complejo Entamoeba, y fueron los de mayor prevalencia. Conclusión. Se encontraron varios perfiles de poliparasitismo intestinal, aunque la mayoría de los casos involucraron menos de seis especies. Una mejor estimación de la prevalencia y los factores determinantes del poliparasitismo intestinal permitirían priorizar y orientar los recursos para su control.

Abstract Introduction: Intestinal parasite infections and polyparasitism are highly prevalent in the most vulnerable populations of developing countries due to environmental, biological and social determinants common in the transmission of parasites. Children between 1 and 15 years of age are the most affected population. Objective: To describe the prevalence and profiles of intestinal polyparasitism in 1 to 15 year-old children from native communities in the Colombian Amazon region. Materials and methods: We used a non-probability sampling of 300 children between 1 and 15 years of age from several rural settlements and the main urban area of Puerto Nariño, Amazonas, Colombia, who participated voluntarily in the study. We obtained fecal samples that were analyzed by the direct method (0.85% saline solution-lugol) and the Kato-Katz technique. The most prevalent polyparasitism profiles were identified using Cohen's kappa coefficient with a 95% confidence interval. Results: The prevalence of polyparasitism, defined as the presence of at least two intestinal pathogenic parasites, was 84% (95 % CI: 79.35-87.96). Polyparasitism by two or three of the following parasites: Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura, Blastocystis sp., Ancylostoma duodenale and Necator americanus from the Ancylostomatidae family, and Entamoeba histolytica,E. dispar and E. moshkovskii of the Entamoeba complex, had the highest prevalence. Conclusion: Several intestinal polyparasitism profiles were found, although in most cases fewer than six parasites were involved. Better prevalence estimations and identification of determinant factors will allow to priorize and direct resources to control these infections.

Preservación de huevos de Necator americanus con acetato de sodio-ácido acético-formalina (SAF). Estudio de caso / Preservation of Necator americanus eggs with sodium acetate-acetic acid-formalin(SAF). Case study

Resumen Introducción. La técnica de Kato Katz es el método recomendado para realizar el recuento de huevos en materia fecal y determinar la intensidad parasitaria por helmintos. La calidad de los resultados se ve afectada por la tardanza en el procesamiento de la muestra, por lo que se requiere de preservantes que faciliten la lectura posterior a las 24 horas de recolección de la muestra. Objetivo. Demostrar validez de la solución con acetato de sodio-ácido acético-formalina (SAF) como preservante de huevos de Necator americanus por medio del estudio de un caso clinico. Materiales y métodos. Descripción de caso clínico con diagnóstico de parásitos intestinales por coprológico, intensidad de la infección por la técnica de Kato Katz, evaluación de la presencia de huevos N. americanus por la técnica de Kato Katz durante 10 meses en muestra preservada en SAF y determinación de especie de Uncinaria sp. por qPCR. Resultados. Los huevos de N. americanus se conservan de manera adecuada en morfología durante los primeros cinco meses. Conclusiones. A fin de ejecutar la técnica de Kato Katz, la fijación con SAF demostró ser adecuada para el mantenimiento de la intensidad parasitaria y morfología de los huevos de N. americanus en un período de hasta cinco meses.

Abstract Introduction: The Kato Katz technique is the recommended method for fecal egg counts and determining the intensity of parasitic helminths. The quality of the results is affected by the delay in the analysis of the sample. Therefore, fixatives are necessary to make the reading easier 24 hours after sample collection. Objective: To prove the usefulness of sodium acetate-acetic acid-formalin (SAF) solution as a fixative for Necator americanus eggs by means of a clinical case study. Materials and methods: Clinical case description and intestinal parasites diagnosis by direct stool microscopic analysis and parasite infection intensity by means of the Kato Katz technique. N. americanus eggs were detected by Kato Katz method for 10 months on a SAF-fixed stool sample. Identification of Uncinaria sp. by qPCR. Results: N. americanus eggs are adequately preserved in SAF during the first five months. Conclusions: SAF fixative is suitable for Kato Katz method and proved to be capable of maintaining parasite intensity and N. americanus egg morphology over a period of up to five months.

Implementación y evaluación de una estrategia combinada de educación en salud y quimioterapia masiva para el control de las geohelmintiasis, en una zona rural de Colombia / Implementation and evaluation of a combined strategy using health education and massive chemotherapy to control geohelminthiasis in a rural zone in Colombia

Introducción: Las geohelmintiasis son infecciones prevalentes en los países en vía de desarrollo, que afectan principalmente a la población escolar. Las estrategias de control que combinan quimioterapia masiva con educación en salud, pueden producir reducciones significativas de estas infecciones, sostenibles en el tiempo. En este estudio se implementó y evaluó, una intervención integral basada en una estrategia lúdica de educación en salud, más quimioterapia masiva en una zona rural de Colombia. Metodología: Diseño cuasi-experimental, realizado en La Virgen, Cundinamarca (Colombia). Toda la población escolar fue sometida a la estrategia educativa en salud, acompañada de tratamiento semestral con albendazol, entre finales del 2010 y mediados del 2013. La muestra analítica fue constituida por 119 niños (mediana= 11; Rango Intercuartílico = 8-13 años). Se evaluaron los cambios anuales en la presencia de geohelmintos usando pruebas no paramétricas para muestras relacionadas y modelos de regresión logística de efectos fijos. Resultados: En la medición basal, las prevalencias de los geohelmintos fueron: 22,28% (IC 95% 16,36%-28,20%) para Ascaris lumbricoides; 37,31% (IC 95% 30,42%-44,19%) para Trichuris trichiura y 13,47% (IC 95% 8,61%-18,33%) para Uncinaria sp. Para la medición final, estas prevalencias cayeron significativamente a 5,30% (IC 95% 1,68%-8,91%) para A. lumbricoides; 16,55% (IC 95% 10,56%-22,55%) para T. trichiura y 4,64% (IC95% 1,42%-8,03%) para Uncinaria sp. Conclusión: El presente estudio, pese a que no constituye una evaluación real de impacto, provee una experiencia aparentemente exitosa de implementación de una estrategia integral para el control de las geohelmintiasis, que podría servir como modelo para otras intervenciones en áreas rurales del país.

Introduction: Geohelminthiasis is an infection which is prevalent in developing countries, and primarily affects schoolchildren. Control strategies that combine massive chemotherapy with health education can produce significant reductions in this infection that are sustainable over time. This study implemented and evaluated a comprehensive intervention combining a health education strategy and massive chemotherapy in a rural zone in Colombia. Methodology: Quasi-experimental design performed in La Virgen, Cundinamarca (Colombia). The entire school population participated in the health education strategy, in conjunction with biannual treatments with albendazole, between late 2010 and the middle of 2013. The analytical sample consisted of 119 children (median = 11, interquartile range = 8-13 years of age). Yearly changes in the presence of geohelminthes were evaluated using non-parametric tests for related samples and fixed-effect logistic regression models. Results: Prevalences of geohelminthes at baseline were: 22,28% (CI 95% 16,36%-28,20%) for Ascaris lumbricoides; 37,31%( CI 95% 30,42%-44,19%) for Trichuris trichiura and 13,47% (CI 95% 8,61%-18,33%) for Uncinaria sp. The final measurements of these prevalences decreased to 5,30%(CI 95% 1,68%-8,91%) for A. lumbricoides; 16,55% (CI 95% 10,56%-22,55%) for T. trichiura and 4,64% (CI 95% 1,42%-8,03%) for Uncinaria sp. Conclusions: Although the present study does not constitute an actual impact evaluation, it provides an apparently successful experience with implementing a comprehensive strategy to control geohelminthiasis, which could serve as a model for other interventions in rural areas in the country.

Comparison of hemocytes of V-instar nymphs of Rhodniusprolixus (Stål) and Rhodnius robustus (Larousse 1927), before and after molting / Comparación de los hemocitos de las ninfas de V instar de Rhodnius prolixus (Stål) and Rhodnius robustus, antes y después de la muda (Larousse 1927)

Background. The immune response of insects involves humoral factors and cellular elements known as hemocytes. There are different reports that explore the response of hemocytes to infections, but the effect that molting has on this response has not been explored so far. We hypothesized that there would be a change in the percentage of hemocytes as a response to the molting process. Objective. The aim of this work was to compare the hemogram (CBC), the formula, and the differential count of hemocytes in IV instar before molting and in V instar nymphs 24 hours after molting in two species: Rhodnius prolixus and Rhodnius robustus. Materials and methods. We assayed different staining methodologies including Giemsa, Alcian Blue pH 2.0, Alcian Blue pH 2.6, Gomori substrate, PAS (Schiff), Sudan Black and Papanicolau with positive controls for each one. In the Gomori staining, we observed lysosomes in the granulocytes and plasmatocytes, but the differentiation was better detected using Giemsa staining. Results. There were no statistically significant differences between the two species studied in plasmatocytes (p=0,053) or even in granulocytes (p=0,5). However, differences were significant in the prohemocytes (p=0,001) during the molting process in both Rhodnius prolixus and Rhodnius robustus. Conclusions. Significant differences in prohemocytes between nymphs of IV and V instar were detected. No significant differences in the amount of cells were observed between the two species and the two stages. These findings may be explained due to their role as precursor cell of prohemocytes.

Antecedentes. La respuesta inmune de los insectos involucra factores humorales y elementos celulares llamados hemocitos. Existen varios trabajos explorando la respuesta de los hemocitos frente a infecciones, pero no como respuesta al proceso de muda. Objetivo. Comparar el hemograma: la fórmula y el recuento diferencial de hemocitos de Rhodnius prolixus y Rhodnius robustus en ninfas de IV estadio antes de la muda y ninfas de V estadio 24 horas después de la muda. Materiales y métodos. Se ensayaron las coloraciones Giemsa, Alcian Blue pH 2.0, Alcian Blue pH 2.6, sustrato Gomori, PAS (Schiff), Sudán Negro, Papanicolau, con controles positivos para cada una. Con la coloración de Gomori se observaron lisosomas en los granulocitos y en plasmatocitos, pero la diferenciación se logró mejor con la coloración de Giemsa. Resultados. Los plasmatocitos fueron más abundantes en las ninfas de IV estadio de Rhodnius robustus y en las de V estadio de las dos especies, pero en las ninfas de V estadio de R. prolixus, el recuento de prohemocitos fue mayor; para los oenocitoides, esferulocitos y adipohemocitos el recuento no alcanzó al 1 %. En las dos especies no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en plasmatocitos (p=0,05319), ni en granulocitos (p=0,5), entre las ninfas de IV y V estadio, pero fue significativa en prohemocitos (p=0,001). Conclusiones. Se detectaron diferencias significativas en prohemocitos entre las ninfas de IV y V estadio. No hubo un aumento significativo en el conteo de células en los diferentes estadios.

Association between periodontal disease and septicemia due to pyogenic hepatic abscess / Asociación de enfermedad periodontal y sepsis por absceso hepático piógeno

Case of a 65 year-old man with type-2 diabetes mellitus for 15 years who complained of abdominal pain in the right upper quadrant associated with unquantified fever and weight loss over a period of 25 days. In the emergency room, he presented tachycardia, tachypnea and fever of 37 º C, diffuse abdominal pain from light palpation without peritoneal irritation or right upper quadrant tenderness upon fist percussion test. Within a few hours the patient evolved to septic shock and required transfer to the intermediate care unit. The abdominal computerized axial tomography showed multiloculated hepatic abscess. Percutaneous drainage was performed with the culture positive for Escherichia coli and Fusobacterium spp. Then, the differential diagnosis was made between pyogenic or amebic liver abscess. Subsequently, oral cavity examination revealed severe periodontal disease with coronal destruction; therefore, extraction was scheduled.

Las infecciones bacterianas de la cavidad oral, en particular gingival y periodontal, son causa de bacteriemias que, dependiendo de la historia clínica del paciente, pueden favorecer el desarrollo de infecciones a distancia como: endocarditis, abscesos piógenos en diferentes órganos como cerebro, hígado, riñón, entre otros. Por esto, se ilustra un caso de enfermedad periodontal asociado con absceso hepático piógeno. Se presenta un paciente masculino de 65 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, quien consultó por dolor abdominal en hipocondrio derecho de 25 días de evolución, asociado a fiebre y pérdida de peso no cuantificados. Al examen físico, en urgencias, presentó taquicardia, taquipnea, fiebre de 39ºC; como hallazgo relevante se encontró dolor abdominal difuso a la palpación superficial, sin irritación peritoneal. No se reportó sensibilidad a la puñopercusión ni a la digitopresión intercostal en hipocondrio derecho. En pocas horas evolucionó a choque séptico, por lo que requirió traslado a unidad de cuidado intermedio. La tomografía axial computarizada abdominal evidenció absceso hepático multiloculado; se realizó drenaje percutáneo con cultivo positivo para Escherichia coli y Fusobacterium spp.; por tanto, se hizo el diagnóstico diferencial entre absceso hepático de origen piógeno o amebiano. Posteriormente, se realizó examen de cavidad oral que reveló enfermedad periodontal severa con destrucción coronal y se programó exodoncia.

Detection of Strongyloides stercoralis in Tierralta, Colombia using four parasitological methods / Detección de Strongyloides stercoralis en Tierralta, Colombia, utilizando cuatro métodos parasitológicos

Introduction: soil-borne helminth Strongyloides stercoralis is one of the most neglected among neglected tropical diseases. A study was conducted of the presence of S. stercoralis in a village from the department of Córdoba, Colombia, with the purpose of comparing the effectiveness of several diagnostic methods. Methods: stool samples from 262 persons were evaluated. Each sample was examined with four parasitological techniques: direct examination, agar plate culture (APC), the modified Baermann method, and the Harada-Mori technique. Results: S. stercoralis was detected by at least one of the techniques in four of the 262 samples: the Harada-Mori technique detected 2 cases, APC 1 case and direct examination 1 case. The modified Baermann method did not detect any case. No significant differences were found when comparing the techniques. Conclusions: results show that S. stercoralis is not endemic in the village of Córdoba, and that parasitological techniques should be used in combination to improve the quality of diagnosis.

Introducción: el helminto transmitido por el suelo, Strongyloides stercoralis es uno de los más olvidados entre las enfermedades tropicales desatendidas. Estudiamos la presencia de S. stercoralis en un pueblo en el departamento de Córdoba, Colombia, y evaluamos comparativamente el desempeño de diferentes métodos diagnósticos. Métodos: se evaluaron muestras de heces tomadas de 262 personas; cada muestra fue examinada usando cuatro técnicas parasitológicas: examen directo, método de agar en placa (APC), la técnica de Baermann modificado y el método de Harada-Mori. Resultados: S. stercoralis se detectó en cuatro de las 262 muestras evaluadas por al menos una de las técnicas utilizadas; el método deHarada-Mori detectó 2 casos, APC 1 caso y el examen directo 1 caso, mientras que la técnica de la Baermann modificado no detectó casos. No hubo diferencias significativas al comparar las técnicas. Conclusiones: estos resultados permiten concluir que S. stercoralis no es endémico en el pueblo de Córdoba y que las técnicas parasitológicas deben ser combinadas para mejorar el diagnóstico.

El uso del servicio de guardia considerado como variable dependiente de los tratamientos ambulatorios de psicoterapia individual, en mujeres con antecedentes psiquiátricos atendidas en los consultorios externos de un Hospital de Salud Mental / The use of the guard service considered as dependent variable of the ambulatory treatments of individual psychotherapy in women with psychiatric precedents attended at external offices in mental health’s hospital

En el presente artículo exponemos en forma abreviada los aspectos principales de nuestra investigación Análisis de las prestaciones ambulatorias de psicoterapia individual en pacientes atendidas en Consultorios Externos del Hospital Moyano de Buenos Aires. Estudio de Cohorte Retrospectivo en lo que atañe al marco referencial, problema de investigación, objetivos y metodología. En lo que respecta a los resultados presentamos, a modo de ejemplo, sólo algunos aspectos gruesos relativos a la distribución de frecuencias de nuestras cohortes y a clasificaciones internas a ellas, inherentes a cortes según edades y grupos diagnósticos. A modo de ejemplo, nos detenemos en el análisis de una variable dependiente, uso del servicio de Guardia, específicamente en el grupo de pacientes con antecedentes psiquiátricos. En este ejemplo observamos que el factor tratamiento psicoterapéutico se ha mostrado efectivo de acuerdo al tablero de comando de medidas de efecto, en tanto se presenta como factor protector en relación a aquella variable dependiente. Por último, consignamos algunas de las conclusiones a las que hemos arribado al cabo de nuestro trabajo de investigación.

Impacto de la ivermectina sobre las geohelmintiasis en el foco de oncocercosis en Colombia / The effect of ivermectin on geohelminth frequency (i.e. as used in the onchocerciasis control program in Colombia)

Objetivo: Evaluar el efecto de la ivermectina sobre la frecuencia de infección por geohelmintos en una población colombiana incluida en el Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas. Métodos: Estudio de evaluación de impacto con enfoque longitudinal como punto referente inicial, la población de Naicioná (1996) y como control, sujetos de la misma población (2008). Para el enfoque transversal se usó como referente la población de Naicioná en 2008 y como control, sujetos de Dos Quebradas en 2008. El procesamiento de las muestras de materia fecal se hizo por Ritchie-Frick modificado. Resultados: Ascaris lumbricoides fue el parásito más frecuente 49,6 % (60/121; IC 95 %:37,8-63,8) en Naicioná y 47,4 % (36/76; IC 95 %: 33,2-65,6) en Dos Quebradas. El mayor efecto de la ivermectina en mayores de 5 años fue la disminución del riesgo de infección, para Trichiuris trichiura, de 86 % (IC95 %:74-93) en la evaluación longitudinal y 63 % (IC 95 %:24-82) en la evaluación transversal. La disminución en la frecuencia de Strongyloides stercoralis fue 93 % (IC 95 %: 45-99), en la evaluación longitudinal y 85 % (IC95 %:-031 - 99) en la evaluación transversal. Conclusiones: El uso de la ivermectina en el contexto del Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas no es suficiente para el control de la morbilidad de todas las geohelmintiasis, se requiere de programas integrales que incluyan los componentes de educación y saneamiento básico.

Objective: Evaluating the effect of ivermectin on soil-transmitted helminthes (STH) infection frequency in a Colombian population included in the Onchocerciasis Elimination Program for the Americas (OEPA). Methods: This was an impact evaluation study which adopted a longitudinal approach using the population of Naicioná (1996) as baseline for comparison to people from the same population as controls (2008). The cross-sectional approach involved comparing the reference population of Naicioná (2008) to the population of Dos Quebradas (2008) used as controls. Fecal samples were processed by a modified Ritchie-Frick method. Results: Ascaris lumbricoides was the most frequently found parasite in Naicioná (60/121; 49.6 %: 37.8-63.895%CI) and in Dos Quebradas (36/76; 47.4 %: 33.2-65.6 95 % CI). Ivermectin’s main effect on the population aged over 5 years was a decreased risk of Trichiuris trichiura infection in both longitudinal assessment (86 % reduction: 74-93 95 % CI) and cross-sectional assessment (63 %:24-82 95 % CI). A 93 % reduction (45-99 95 % CI) in Strongyloides stercoralis frequency was found in longitudinal assessment, compared to 85 % in cross-sectional assessment (-031-99 95 % CI). Conclusions: Ivermectin use in the OEPA is not sufficient for STH morbidity control. Integrated programs including education and basic sanitation are required.

Diferenciación del complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar mediante Gal/GalNAc-lectina y PCR en aislamientos colombianos / Differentiation of entamoeba histolytica from entamoeba dispar using Gal/GalNAc-lectin and polymerase chain reaction

Background: Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar are morphologically identical. However, the former is highly pathogenic and the latter is not. Aim: To differentiate Entamoeba histolytica from Entamoeba dispar through ELISA and PCR techniques in Colombian isolates from feces. Material and Methods: Descriptive study of Colombian fecal samples from 53 males and 47 women, that were positive for the complex E. histolytica/E. dispar on light microscopy. Positive samples were cultured on Robinson medium to isolate trophozoites. The presence of specific Gal/ GalNAc-lectin was determined by ELISA and polymerase chain reaction in genomic DNA, using the combination of three nucleotides that recognize a variable region of 16S small subunit ribosomal RNA, generating a 166 base pair (bp) product for E. histolytica and 752 pb product for E. dispar. Results: After verification, only eight of the 100 samples were positive for the complex E. histolytica/E. dispar and were cultivated. Isolates were obtained in six cultures, one corresponded to E. histolytica and six to E. dispar. Conclusions: The presence of E. histolytica/E. dispar complex was largely overestimated with light microscopy. In the few samples where isolates were obtained, the technique described differentiated between both strains.

Correlación entre la incidencia de malaria y la prevalencia de las geohelmintiasis en Colombia: enfoque ecológico / Correlation between malaria incidence and prevalence of soil-transmitted helminths in Colombia: An ecologic evaluation

Introducción. Los estudios recientes han sugerido una asociación entre las geohelmintiasis y la incidencia de malaria, sin embargo, la evidencia publicada es escasa y divergente. Desde 1977 no se han realizado nuevos estudios ecológicos para explorar esta asociación. Los estudios ecológicos podrían explorar dicha correlación en la población, midiendo su impacto potencial en salud pública. Objetivo. Explorar la asociación entre la prevalencia de geohelmintiasis y la incidencia de malaria desde el punto de vista ecológico, en Colombia. Materiales y métodos. Usando datos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud, llevada a cabo en 1980, se estimaron coeficientes de correlación de Spearman a nivel departamental, entre las prevalencias de Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Uncinaria sp. con la incidencia de malaria para el mismo año suministrada por el Servicio de Erradicación de Malaria. A todos los datos, se les aplicó un método sólido de regresión con mínimos cuadrados ajustados.Resultados. La incidencia de malaria por Plasmodium falciparum y la prevalencia de A. lumbricoides tuvieron una correlación baja (R2=0,086). No obstante, dicha correlación se hizo más fuerte cuando se incluyó solamente el grupo de poblaciones con prevalencias de A. lumbricoides mayores de 30% (R2=0,916). Conclusión. Este trabajo evidenció una correlación ecológica en Colombia entre la incidencia de malaria y la prevalencia de geohelmintiasis. Esto podría justificar la existencia de una asociación entre estos dos grupos de parásitos o explicarse por la presencia de factores determinantes estructurales comunes a ambas enfermedades.

Introduction. Recent studies have suggested an association between the soil-transmitted helminth infections and malaria incidence. However, published evidence is still insufficient and diverging. Since 1977, new ecologic studies have not been carried out to explore this association. Ecologic studies could explore this correlation on a population level, assessing its potential importance on public health.Objectives. The aim of this evaluation is to explore the association between soil-transmitted helminths prevalence and malaria incidence, at an ecologic level in Colombia. Materials and methods. Using data from the National Health Survey, which was carried out in 1980 in Colombia, we calculated Spearman correlation coefficients between the prevalence of: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworm, with the 1980 malaria incidence data of the same year provided from the Colombian Malaria National Eradication Service. A robust regression analysis with least trimmed squares was performed.Results. Falciparum malaria incidence and Ascaris lumbricoides prevalence had a low correlation (R2= 0.086) but this correlation was stronger into the clusters of towns with prevalence of Ascaris lumbricoides infection above 30% were only included (R2= 0.916). Conclusion. This work showed an ecologic correlation in Colombia between malaria incidence and soil-transmitted helminths prevalence. This could suggest that either there is an association between these two groups of parasites, or could be explained by the presence of common structural determinants for both diseases.

Prevalencia de helmintos en la planta de aguas residuales del municipio El Rosal, Cundinamarca / Helminth prevalence in a waste-water plant at El Rosal, Cundinamarca

Objetivo Determinar la prevalencia de huevos de helmintos en lodos, agua residual cruda y tratada, provenientes de un sistema de tratamiento de aguas residuales del municipio el Rosal, Cundinamarca. Metodología Se tomaron 30 muestras de agua residual, y 10 de lodos en la Planta El Rosal, durante 10 semanas. Las muestras de aguas y lodos se procesaron siguiendo los métodos de BAILENGER, y el método de la Norma Oficial Mexicana, respectivamente. La viabilidad de los huevos se determinó por el método de Victórica & Galván y la Norma Oficial Mexicana. Resultados Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. El 100 % de las muestras de agua residual sin tratar evidenció presencia de huevos, encontrándose al menos un huevo viable de helminto/litro en el 90 % de las mismas. El 90 % de las aguas residuales tratadas fueron positivas para la presencia de huevos, encontrándose que el 70 % presentaba al menos 1 huevo viable. Todas las muestras de agua residual cruda que se vierten directamente a la quebrada, fueron positivas a helmintos, igual situación se encontró al momento de realizar la prueba de viabilidad. Todos los lodos fueron positivos para helmintos, encontrándose que en el 100 % de estos, al menos un huevo fue viable. Conclusión El uso de estas aguas para riego de hortalizas, y el uso de estos lodos como abono, representa un riesgo potencial para la salud pública. Los lodos solo pueden ser usados en actividades forestales, siempre y cuando no estén en contacto con humanos.

Objective Assessing helminth egg prevalence in sludge and raw and treated wastewater from a wastewater treatment system located in the village of El Rosal, Cundinamarca. Methodology 30 wastewater and 10 sludge samples from the El Rosal plant were taken during a 10-week period. The sludge and water samples were processed according to the Bailinger and the official Mexican standard methodology, respectively. Egg viability was determined by the method described by Victórica & Galván and the Mexican official standard. Results Descriptive statistics were used for analysing data. 100 % of the untreated wastewater samples showed the presence of eggs and at least one viable helminth egg/litre was found in 90 % of them. 90 % of the treated wastewater samples were positive for the presence of eggs, finding that 70 % had at least one viable egg. All raw wastewater samples being dumped directly into the stream were positive for helminths; the same situation was found at the time of the viability test. All sludge samples were positive for helminths, finding that 100 % of these had at least one viable egg. Conclusion Using this water for crop irrigation and using the sludge as fertiliser is a potential risk for public health. The sludge can only be used in forestry activities, as long as it does not come into contact with humans.

Estudio comparativo de pruebas serológicas para el diagnóstico de la leishmaniasis visceral canina: nota técnica / Comparative study of serological test for the diagnosis of canine visceral leishmaniasis: technical note

El objetivo del presente estudio consistió en comparar la concordancia entre los resultados obtenidos por las técnicas IFI, ELISA y Western Blot en 72 sueros caninos procedentes de siete municipios de la zona endémica de leishmaniasis visceral zoonótica (LVZ) del departamento del Tolima (Colombia). Se utilizó como antígeno la cepa colombiana de Leishmania infantum MHOM/CO/CL044B para IFI, ELISA y WB, y el antígeno rK39 para una prueba de ELISA disponible comercialmente. Se encontró que la concordancia entre las diferentes técnicas comparadas fue menor del 16 por ciento (k<16 por ciento), lo que sugiere que las pruebas no son consistentes y por lo tanto, no son aceptables como método de diagnóstico en el presente estudio. La baja asociación de las pruebas serológicas utilizadas en el diagnóstico de L. infantum sugiere que es necesario desarrollar estudios que permitan establecer un algoritmo de pruebas diagnósticas en el país para confirmar el estado real de la infección en los animales y de esta forma orientar eficientemente los recursos de salud pública destinados para el control de la enfermedad.

The goal of present study was to compare the agreement between the results obtained by ELISA, IFI and WB tests in 72 canine serums from the South of the Tolima Department (a visceral leishmaniasis endemic area). The Colombian Leishmania infantum MHOM/CO/CL044B strain was used as antigen for ELISA, IFI and WB test, and the rK39 antigen for the commercial ELISA test. The agreement among the compared techniques was smaller than 16 percent (k<16 percent), suggesting that the tests are not consistent and therefore not acceptable as a diagnostic tool in this study. The low association between the serological tests used in diagnosing Leishmania infantum suggested the need for further studies aimed at establishing an algorithm for diagnostic tests in Colombia for confirming the real state of the animals´ infection and thereby efficiently orientating public health resources allocated for controlling visceral leishmaniasis.

Búsqueda activa de casos de leishmaniasis visceral zoonótica en población infantil indígena y canina colombiana / An active search for cases of zoonotic visceral leishmaniasis in indigenous Colombian children and the canine population

Objetivos Realizar la búsqueda activa de casos humanos y caninos de leishmaniasis visceral zoonótica (LVZ) mediante la determinación de anticuerpos IgG contra Leishmania infantum por la técnica de Inmunofluorescencia indirecta (IFAT) en una zona endémica colombiana y evaluar factores de riesgo relacionados con la presentación de la enfermedad. Métodos Un total de 580 niños indígenas menores de cinco años y 270 perros criollos localizados en cinco veredas del municipio de Coyaima (Tolima), fueron evaluaos por medio de la determinación de anticuerpos, usando como antígeno la cepa colombiana de Leishmania infantum (infantum) MHOM/COL/CL044B. Así mismo, se aplicó una encuesta a 527 viviendas del área de estudio para evaluar factores de riesgo y medidas de protección. Resultados No se presentó seroreactividad de la población infantil ante antígenos totales de L. infantum por la prueba IFAT. La frecuencia de anticuerpos anti IgG contra L. infantum en caninos fue del 31,5 por ciento (185/270). Se detectaron deficiencias en las condiciones de saneamiento básico de las viviendas. Se evidenció el uso de toldillos impregnados con insecticidas en el 48 por ciento (130/270) de las viviendas, pobre conocimiento de la enfermedad y baja demanda de los servicios médicos tradicio-nales (45,1 por ciento). Conclusiones Teniendo en cuenta la importancia de los caninos en el ciclo de transmisión de la LVZ es necesario fortalecer las medidas de control para interrumpir la cadena de transmisión reservorio-vector-humano, evaluar las estrategias de pro-moción en hábitos protectores desarrolladas por las autoridades sanitarias y mejorar las condiciones de vida y ambientales de la población susceptible.

Objectives Carrying out an active search for cases of canine and human zoonotic visceral leishmaniasis (LVZ) by determining IgG antibodies against Leishmania infantum by indirect immunofluorescence (IFAT) and assessing the risk factors associated with the disease occurring in a Colombian endemic area. Methods 580 indigenous children aged less than five and 270 cross-bred dogs from 5 rural areas near the town of Coyaima (Tolima) were evaluated by determining their antibodies using the Colombian Leishmania infantum (infantum) MOHOM/ COL/CLO44B strain as antigen. 527 households in the area were sur-veyed to assess the risk factors and protective measures being taken. Results No sero reactivity to Leishmania infantum antigens by IFAT test was observed in the child population. Leishmania infantum antibodies were observed in 68.5 percent of the dogs (185/270). The survey found deficiencies in the housing's sanitary conditions. The use of in-secticide-impregnated bed-nets was evident in 48 percent (130/270) of the dwellings, as were poor knowledge of the disease and a low demand for traditional medical services (41.5 percent). Conclusions Control measures must be strengthened for interrupting the reservoir- vector-human transmission chain, evaluating health authorities' strategies for promoting protective habits and improving living conditions and the susceptible population's envi-ronment.

Descripción de un brote epidémico de toxoplasmosis aguda en pacientes inmunocompetentes miembros de las fuerzas militares de Colombia durante operaciones de selva / Description of an epidemic outbreak of acute toxoplasmosis in immunocompetent patients from Colombian Armed Forces during jungle operations

La toxoplasmosis es una de las infecciones oportunistas más frecuentes en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), mientras que, en los pacientes inmunocompetentes, la infección es sintomática sólo en 10% a 20% de los casos, generalmente con un comportamiento benigno y autolimitado. En la última década se han informado casos graves de compromiso visceral por toxoplasmosis aguda en pacientes inmunocompetentes. En este artículo se presenta un brote epidémico causado por Toxoplasma gondii en personal militar durante el desarrollo de operaciones de selva en el área general de La Macarena, Meta, Colombia. Los 18 casos reportados se confirmaron mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI) de anticuerpos IgG anti-toxoplasma, al obtener títulos iguales o superiores a 1:1.024 (valor negativo inferior a 1:16). Los síntomas más importantes en estos pacientes fueron fiebre prolongada, adenopatías y compromiso pulmonar y gastrointestinal. Un paciente desarrolló compromiso miopericárdico grave. Todos los pacientes se recuperaron después de tratamiento con pirimetamina/sulfodaxina y clindamicina durante tres semanas. Una hipótesis para la presentación del brote epidémico es el consumo de agua contaminada con ooquistes y, probablemente, la seriedad del compromiso puede atribuirse a una cepa silvestre del parásito, tal como se ha descrito en otros casos reportados en la literatura, aunque en nuestro caso en particular, no se pudo realizar el aislamiento y tipificación de las cepas involucradas.

Toxoplasmosis is a common opportunistic infection in patients infected with HIV/AIDS while in immunocompetent patients this infection causes symptoms only in 10% to 20% of the cases, generally with a benign and autoresolutive course. In the last decade some severe cases with visceral involvement has been reported in immunocompetent patients, though they were isolated or recovered during years. We present the first Colombian report of an epidemic outbreak caused by Toxoplasma gondii in military personnel deployed to rural areas located at La Macarena, Meta, Colombia. All 18 cases were confirmed by IgG indirect immunofluorescence (IFI) with titers higher than 1:1,024 (normal range: 1:16). Their main symptoms were fever, adenopathies and pulmonary and gastrointestinal compromise. One patient developed severe myocardial compromise. All the patients recovered after treatment with pyrimetamine/sulfadoxine and clyndamicin for 3 weeks. A possible hypothesis for this outbreak was the consumption of contaminated water with oocysts, and probably the severity of the compromise could be elicited by a “wild” strain of the parasite as it is reported in the literature. Unfortunately, it was impossible to isolate and identify the specific strain.

Diagnóstico de amebiasis intestinal y extraintestinal / Diagnosis of intestinal and extraintestinal amebiasis

Objetivo: realizar una revisión de la literatura nacional e internacional desde el siglo XX hasta nuestros días con el fin de actualizar los avances para el diagnóstico del complejo Entamoeba histolytica / Entamoeba dispar y de la amebiasis intestinal y extraintestinal que le sea útil a la comunidad científica. Así como para unificar los criterios de diagnóstico de esta parasitosis reconocida como problema de salud pública y en consecuencia optimizar la calidad de atención a la población.Fuente de datos: se inició la búsqueda sistemática de la literatura científica publicada en español y en inglés desde 1960 hasta la actualidad, esta selección se inició en el primer semestre de 2006 hasta 2007, en el desarrollo de la línea de profundización de amebiasis intestinal y extraintestinal de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia.Se hizo un proceso de búsqueda retrospectiva, al revisar sistemáticamente los artículos de mayor relevancia y los productos de esta línea de investigación. En el momento de decidir la construcción de este artículo se continuó la búsqueda en diferentes bases de datos como Medline, SciELO y otras bases de la biblioteca de la Universidad Nacional de Colombia, además de la revisión de libros clásicos sobre el tema. Para tal fin se emplearon los términos amebiasis, Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, diagnosis, epidemiology, dysentery, liver abscess amebic.Selección de estudios: se revisaron los títulos y resúmenes para seleccionar las publicaciones originales y las más representativas para el tópico de este artículo.Extracción de datos: los artículos se clasificaron de acuerdo con el tema, la cronología, los autores de acuerdo al aporte científico para el avance de este problema...

Leishmaniasis Visceral Canina: pruebas diagnósticas no identifican Estados Reales de la infección / Canine Visceral Leishmaniasis: diagnostic tests do not detect real state of the infection

Objetivos Establecer la capacidad de las pruebas serológicas de Inmunofluorescencia indirecta (IFAT) e Inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA), para detectar el estado real de la infección en leishmaniasis visceral canina (LVC). Métodos Un total de 211 perros criollos localizados en el sur del Departamento del Tolima, zona endémica para la leishmaniasis visceral, fueron evaluados por medio de examen clínico y serológico, usando como antígeno la cepa colombiana de Leishmania infantum (infantum) MHOM/COL/CL044B. Así mismo, con la finalidad de establecer reacciones cruzadas o coinfecciones, se evaluó la reactividad de los sueros ante antígenos específicos de Trypanosoma cruzi, por medio de la prueba Western Blot (WB). La frecuencia de LVC fue del 44,1 por ciento (93/211) y 50,2 por ciento (103/211) mediante IFAT y ELISA respectivamente. Resultados La seroreactividad ante antígenos específicos de T. cruzi fue del 1,42 por ciento (3/211). La concordancia de las técnicas serológicas fue baja (K=12,1 por ciento) y a pesar de la presencia de signos clínicos en los animales evaluados, las razones de prevalencia halladas, demostraron que no hay asociación entre la ocurrencia de las manifestaciones clínicas y la seropositividad a las pruebas diagnósticas. Conclusiones La baja asociación de las pruebas serológicas utilizadas en el diagnóstico de Leishmania infantum, sugiere que es necesario desarrollar estudios que permitan establecer un algoritmo de pruebas diagnósticas en el país para confirmar el estado real de la infección de los animales y de esta forma orientar eficientemente los recursos de Salud Pública destinados al control de la enfermedad.

Objectives Establishing indirect immunofluorescence (IFAT) and enzyme-inked immunoassay (ELISA) serological tests' ability to detect canine visceral leishmaniasis (CVL) infection. Methods 211 cross-bred dogs from the south of the Tolima department (a visceral leishmaniasis endemic area) were evaluated by clinical and serological exams, using the Colombian Leishmania infantum (infantum) MHOM/COL/CL044B strain as antigen. Sera reactivity to Trypanosoma cruzi- specífic antigens was evaluated by Western blot (WB) for establishing crossed-reactions or coinfections. CVL frequency was 44 ,1 percent (93/211) by IFAT and 50,2 percent (103/211) by ELISA. Results Seroreactivity to T. cruzi-specific antigens was 1 ,42 percent (3/211). Agreement between the serological techniques was low (K=12 ,1 percent) and, in spite of clinical signs being present in the animals being evaluated, the prevalence ratios found demonstrated the lack of association between the occurrence of the clinical manifestations and the diagnostic tests' seropositivity. Conclusions The low association between the serological tests used in diagnosing Leishmania infantum suggested the need for further studies aimed at establishing an algorithm for diagnostic tests in Colombia for confirming the real state of the animals' infection and thereby efficiently orientating public health resources allocated for controlling canine visceral leishmaniasis.

Historia del protozoo Entamoeba histolytica: [revisión] / History of the Entamoeba histolytica protozoan: [review]

This article presents a history of Entamoeba histolytica spanning since the remote times when it was not even recognized as a cause of human disease to the recent molecular advances. Feder Losch (1875) in Saint Petersburg, found amoebae in fecal samples but only regarded them as responsible for maintaining the inflammatory process, not as a cause of dysentery. Fritz Schaudinn (1903) established the differentiation between Entamoeba histolytica and Endamoeba coli, Schaudinn decided to call it E. histolytica because of its ability to cause tissue lysis. Emile Brumpt (1925) based on experimental studies, pointed out the existence ofE. Histolytica as a species complex, comprising two morphologically indistinguishable species, E. dysenteríae which is the cause of symptomatic infection, and Entamoeba dispar found only in asymptomatic carriers. Louis Diamond et al (1961) during the 1960s developed an axenic culture medium for E. histolytica which allowed in vivo and in vitro studies. Sargeaunt and Williams (1978) distinguished for the first time E. histolytica strains by isoenzyme electrophoresis, thus confirming thatE. hystolytica was indeed a species complex comprising both pathogenic and non-pathogenic species. William Petri et al (1987 demonstrated that the 170 kDa protein with greater antigenicity was the Gal/GalNac-specific lectin. Diamond and Clark (1993) described again Brumpt's original 1925hypothesis, concluding that there was enough evidence to support the existence of two morphologically indistinguishable species, a pathogenic and a nonpathogenic one, corresponding to E. histolytica and Entamoeba dispar respectively. The World Health Organization accepted this hypothesis in 1997.

Frecuencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en pacientes portadores de marcapasos de la Clínica San Pedro Claver de Bogotá / Frequency of Trypanosoma cruzi infection in patients with implanted pacemaker

Introducción. En Colombia no se conoce cuál es el impacto de la infección por Trypanosoma cruzi en la producción de cardiopatía crónica expresada por bradiarritmias graves que requieren implante de marcapaso. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en pacientes con bloqueos de conducción o disfunción sinusal que requirieron implantación de marcapaso. Materiales y métodos. Mediante un estudio descriptivo de corte transversal (2004-2005) en 332 pacientes de la consulta de marcapaso de la clínica San Pedro Claver de Bogotá, se estimó la seroprevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi mediante las pruebas de inmunofluorescencia indirecta y ELISA. Se aplicó un formulario de recolección de datos epidemiológicos y de hallazgos de examen físico. El análisis estadístico se hizo mediante las pruebas de ji al cuadrado y T de Student. Resultados. La seroprevalencia anti-T. cruzi fue de 17,11 por ciento. Esta seropositividad se asoció con: menor edad al momento del implante del marcapaso (55,22+13,62 Vs. 59,82+17,19, p= 0,0013), con el reconocimiento de los triatominos (83,6 por ciento Vs. 39,6 por ciento, p<0,001) y con haber vivido antes de los 15 años en zonas endémicas para la enfermedad de Chagas. El paciente no conocía el diagnóstico de enfermedad de Chagas o éste no se sospechó clínicamente en el 60 por ciento de los casos. Conclusiones. La prevalencia de anticuerpos anti-T. cruzi en pacientes portadores de marcapaso es alta. La implantación de marcapasos se presentó más tempranamente en el grupo seropositivo. No hay adecuada sospecha clínica ni información al paciente sobre el diagnóstico de la enfermedad de Chagas.

Introduction. In Colombia the impact of infections of Trypanosoma cruzi are known to produce chronic cardiopathy and expressed by bradycardia. In Colombia the extent and impact of these infections has not been examined. Objective. The current study aimed to determine the prevalence of T. cruzi infection as measured by serology, in a population of patients with cardiopathy that required a permanent pacemaker as treatment for cardiac rhythm abnormalities and conduction blocking. Materials and methods. A cross sectional study sampled 332 patients from the pacemaker clinic at the San Pedro Claver Hospital in Bogotá, Colombia, for one year (2004-2005). Epidemiological and clinical data were obtained through interviews and physical examination were accomplished with chi-square and Students’ t tests. Results. Of patients with pacemakers, 17.1% had anti-T. cruzi antibodies (seropositive). At the time when the pacemaker was implanted, chronic Chagas’ disease patients were younger (55±13 years) than those patients with cardiopathy (60±17 years) with no anti-T. cruzi antibodies (p<0.01). The seropositive group was aware of the Chagas’ disease vector (83.6%) in contrast to the seronegative group (39.6%, p<0.001). In 60% of the patients of the seropositive group, no clinical signs of the disease were apparent. The geographical origin of the seropositive group were traced to regions in Colombia known to be endemic for Chagas´ disease transmission. Conclusion. Chagas´ disease prevalence is high in Colombian patients who required a permanent cardiac pacemaker. Chronic Chagas’ disease patients required pacemaker implant at a younger age in contrast with patients with other cardiac pathologies. The clinical recognition of Chagas´ disease associated with cardiopathy is low despite the epidemiological data.

Tendencia de la prevalencia y factores asociados a la infección por Giardia duodenalis en escolares y preescolares de una zona rural de Cundinamarca / Giardia duodenalis prevalence and associated risk factors in preschool and school-age children of rural Colombia

Introducción. La giardiasis continúa siendo un problema de salud pública en amplias regiones del mundo y en Colombia. Esta infección se encuentra asociada con la pobreza, el saneamiento ambiental inadecuado y la deficiencia de servicios públicos. Objetivo. Describir la tendencia de la prevalencia de la infección por Giardia duodenalis en la población escolar y preescolar de La Virgen, Quipile, Cundinamarca, y su posible asociación con las variables socioeconómicas. Materiales y métodos. Se tomaron tres puntos de corte realizados en los años 1995, 2001 y 2005; en cada uno se realizó muestreo no aleatorio de niños entre 0 y 15 años de edad, a quienes se les hizo examen coprológico para determinar la infección por G. duodenalis y otros parásitos intestinales. En el 2005 se realizó, además, una encuesta a los cuidadores de los sujetos de estudio sobre las condiciones sociodemográficas, económicas y las prácticas sanitarias del núcleo familiar. Resultados. La prevalencia de la infección por G. duodenalis no ha cambiado significativamente en el periodo de estudio: se encontró 13,60 por ciento en el corte de 1995, 12,84 por ciento en el 2001 y 15,16 por ciento en el 2005. Los resultados sugieren que el pertenecer al régimen subsidiado se asocia con la infección por G. duodenalis (razón de prevalencias, RP=4,47; intervalo de confianza, IC95 por ciento: 0,63-32,02), al igual que el no tener acueducto (RP=2,59; IC95 por ciento: 1,13-5,97) y el dedicarse a la agricultura (RP=2,53; IC95 por ciento:1,00-6,41). Conclusión. La giardiasis continúa siendo un problema de salud pública en esta población; mientras persistan los factores ambientales y socioeconómicos asociados con la infección, esta protozoosis intestinal no podrá ser controlada.

belonging to the subsidized health care regime was associated with G. duodenalis infection (prevalence rate [PR]: 4.47; 95% confidence interval [95% CI] 0.6-32.0), not having water supply (PR 2.6; 95% CI 1.1-6.0) and involvement in agricultural activities (PR 2.5; 95% CI 1.0- 6.4). Conclusion. Giardiasis is a continuing public health problem at La Virgen. As long as the environmental and socioeconomic factors associated with infection persist, this intestinal protozoan infection will not be controlled.

Tendencia y Prevalencia de las Geohelmintiasis en La Virgen, Colombia 1995-2005 / Soil-transmitted helminth trends and prevalence in La Virgen, Colombia 1995-2005

Objetivos:Describir la tendencia de la prevalencia de las geohelmintiasis en los menores de 15 años en La Virgen, Cundinamarca desde 1995 al 2005. Métodos:Se realizaron tres muestras no aleatorias de escolares entre 0 y 15 años de edad, en los años 1995, 2001 y 2005. En los tres cortes se midió la infección por parásitos intestinales mediante examen directo y la técnica de concentración de Ritchie-Frick modificado. Se analizó la distribución del parasitismo intestinal y se describió la tendencia desde 1995 hasta el 2005. Resultados:La prevalencia del parasitismo intestinal en los menores de 5 años pasó de 62,5 por ciento en 1995 a 69,0 por ciento en el 2005; la geohelmintiasis en este grupo de edad era de 37,5 por ciento en 1995, 23,6 por ciento en el 2001 y 27,6 por ciento en el 2005. Para los mayores de 5 años, la prevalencia de parasitismo intestinal pasó de 86,2 por ciento en 1995 a 89,1 por ciento el 2005 y para las geohelmintiasis de 62,9 por ciento en 1995, 39,8 por ciento en el 2001 y 23,9 por ciento en el 2005. Conclusiones: Se encontró que en esta región las geohelmintiasis son endemicas y presentan prevalencias altas en el periodo de estudio. Se insiste en la necesidad de diseñar medidas efectivas de control para todos los niños en edad preescolar y escolar.

Objective:Describing soil-transmitted helminthiasis prevalence and trends in children aged less than 15 in the village of La Virgen, Cundinamarca. Methods:Three non-random surveys were carried out on school-children aged 0 to 15 years. Intestinal parasitism was determined In the three cross-sectional studies by direct examination of fecal samples and modified Ritchie-Frick concentration method. Intestinal parasitism distribution was analysed and the trend during 1995-2005 described. Results:The prevalence of intestinal parasitism in children aged less than 5 increased from 62,5 percent in 1995 to 66,7 percent in 2001 and to 69 percent in 2005; soil-transmitted helminthiasis prevalence in this age group was 37,5 percent in 1995, 23,6 percent in 2001 and 27,6 percent in 2005. The prevalence of intestinal parasitism for children aged over 5 increased from 86,2 percent in 1995 to 89,1 percent in 2005; soil-transmitted helminthiasis prevalence was 62,9 percent in 1995, 39,8 percent in 2001 and 23,9 percent in 2005. Conclusions: Soil-transmitted helminthiasis was endemic and presented high prevalence during the study period. Effective control measures are needed to prevent intestinal parasitism in pre-school and schoolchildren.